Herroepingsformulier
Vul dit formulier alleen in en stuur het alleen terug als u de overeenkomst wilt herroepen.
Aan:
Mperator
[geografisch adres ondernemer]
[e-mailadres ondernemer]
Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst* herroep/herroepen*:
Besteld op*/ontvangen op* [datum bestelling bij diensten of ontvangst bij producten]
[Naam consumenten]
[Adres consument]
[Handtekening consument] (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)
[Datum]
* Doorhalen wat niet van toepassing is.